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  • 老婆婆心脏骤停原因不明 抽丝剥茧EICU速断迷案


  • [ 录入者:lzadmin | 时间:2019-03-05 16:11:25 | 来源: | 作者: | 浏览:122次 ]

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        二月下旬一天早上12时左右,许婆婆被飞驰的救护车接回院内诊治,接回后很快患者出现心跳骤停,急诊团队立即展开复苏抢救。经过紧急复苏患者心跳恢复,考虑到病情危重复杂,患者立即收入EICU进一步监护治疗。


     

    床旁病情分析

     

        进入EICU后,患者生命征极不稳定,各项监测指标非常糟糕。血压、氧饱和度逐渐下降,需要药物及机械通气才能勉强维持。关键是患者此时病因不清,“元凶”未被揪出,若未能尽快明确诊断对原发病进行控制治疗的话,患者很可能会再次出现心脏骤停面临死亡风险!


     

        面对患者的复杂情况,医疗团队立即对患者展开病情分析,但患者可提供临床资料极少,追问既往情况,家属诉平时除了有高血压外,其它均不太清楚。元凶在哪里?时间一分分过去,在提供生命支持治疗的同时,急诊团队面临着很大的压力与考验。


     

        通过对病情缜密分析:意识障碍、心率不快、氧饱和度低、顽固性低血压。。团队决定从急性心力衰竭查因打开缺口,逐项分析排查,急性肺栓塞?排除!ACS?排除!......难道是......?


     

        几个小时后,一项检测结果很快应证了团队的分析:甲减性心脏病、粘液性水肿!随之在内分泌科的会诊指导下,给予针对性的治疗后,患者病情逐渐好转,很短时间内实现了顺利的呼吸机撤离并转出EICU病房。目睹整个救治过程的患者家属对急诊团队的担当与表现表示了由衷的佩服与感谢。


     

    家属为EICU团队送来锦旗以表感谢

     

        据急诊医学科阮海林主任介绍,上述病例的救治只是EICU工作的一个普通缩影,急症EICU以收治各类危重症为对象,患者来源及病情复杂,通常属于诊断不清、病情危重类别,病情转瞬即变,具有很大的临床挑战与诊治难度。急诊EICU医护团队是一支非常年轻的队伍,团队成立时间短,平均年龄不到30岁,全部由80、90后组成,但业务发展与进步迅速,目前已能开展CRRT、血浆置换、纤支镜、床旁超声、各类机械通气等国内主流危重症核心技术。EICU床位基本处于满负荷运转,为我院急危重患者救治工作奉献着自己的力量。
     

    图/文:钟雨

    编辑:单满钧

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