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  • 柳州市工人医院肾内科新技术挽救患者 “生命线”


  • [ 录入者:lzadmin | 时间:2018-07-06 09:49:14 | 来源: | 作者: | 浏览:271次 ]

  •        2018年6月29日,柳州市工人医院肾内科主任黄向阳,组织科室罗春明、阳延松等医疗骨干,联合超声科韦国毅副主任医师,率先在柳州市开展并独立完成代表着学科水平的自体动静脉内瘘成熟不良并狭窄的内瘘重建PTA术,挽救了患者的“生命线”。

            我国每年有数百万尿毒症患者,他们大多数依赖血液透析维持生命。自体动静脉内瘘就是通过外科手术方法,将患者肢体动脉与静脉直接连接造成“血管短路”,让动脉血液直接冲进静脉,使静脉扩张管壁增厚(即静脉动脉化),以便血液透析治疗时可以反复穿刺使用。血透治疗开始必须建立体外循环,而良好的内瘘血管通路是顺利血透和充分透析的首要条件,因此,常常将血管通路称为透析患者的“生命线”。

            一般动静脉内瘘平均使用寿命为3年左右,内瘘多因狭窄、血栓等并发症失功,传统方法是在失功内瘘的近心端重新再造动静脉内瘘,但随着透析年限延长,患者的血管将消耗殆尽,出现无可用血管的困境,因此,必须尽可能延长内瘘血管的使用寿命。

             PTA是指经皮腔内血管成形术,也称球囊扩张治疗技术,可以在DSA(数字减影血管造影)或超声引导下完成,手术经过是经皮穿刺血管,送入球囊扩张导管,对血管的狭窄部位进行扩张,使狭窄部位矫正至需要的血管内径。

     

           与传统方法比较,PTA术具有很多优势:它是一种微创治疗,创伤小、耗时短、成功率高,可以最大限度地保留患者宝贵的血管资源,从而延长患者的透析年限。与DSA比较,超声有可引导血管穿刺、实时显示导丝和球囊导管的行进情况、避免血管穿孔等并发症,还可随时测量血流情况、及时发现可能的血栓形成,超声无辐射伤害、无需造影剂、对设备和场所要求不高、治疗费用相对较低等优势。



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